Когда говорят об имплантации, большинство думает о вживлении искусственного зуба. Но есть и другая операция — имплантация десны. Звучит странно, но на деле это распространённая процедура в стоматологии.
Сразу уточняем: имплант не ставят в десну. Искусственный корень всегда вживляют в кость . А вот саму десну вокруг импланта — да, можно нарастить, подкорректировать, придать ей нужную форму.
Называется это по-разному: пластика десны, гингивопластика, мягкотканная аугментация . Суть одна — хирург восстанавливает объём и форму десны, чтобы было и красиво, и надёжно.
Зачем вообще это нужно
У имплантации десны две главные задачи — эстетика и защита.
Эстетика. Если десна вокруг импланта выглядит неровно, слишком высоко или низко, если видна металлическая часть — улыбка получается неестественной . Особенно это важно на передних зубах, где виден каждый миллиметр.
Защита. Тонкая или недостаточная десна хуже защищает имплант. В щели между десной и конструкцией может скапливаться налёт, развиваться воспаление — периимплантит . А это одна из главных причин, почему импланты теряют.
Кроме того, без достаточного объёма мягких тканей сложно правильно провести гигиену. А плохая гигиена — прямой путь к проблемам .
В каких случаях нужна пластика десны
Не всем пациентам она требуется. Но есть ситуации, когда без неё не обойтись или она сильно желательна.
До установки импланта. Если изначально десна тонкая (толщина 2–3 мм) или её мало, пластику делают заранее . Так врач создаёт достаточный объём тканей, куда потом можно безопасно поставить имплант.
Сразу после установки импланта. В 98% случаев в «Рице» имплант ставят сразу после удаления зуба. Но если при этом выясняется, что мягких тканей недостаточно, операцию можно совместить: и имплант поставить, и десну нарастить за один раз.
После того, как имплант прижился. Иногда десна со временем даёт усадку — оголяется абатмент или даже сам имплант. Или результат после установки формирователя десны получился не таким, как ожидали. Тогда пластику делают отдельно, уже после того, как имплант полностью прижился .
По чисто эстетическим причинам. Даже если имплант стоит идеально, пациент может быть недоволен линией десны — она может быть слишком открытой («десневая улыбка») или неровной. Пластика это исправляет .
Как проходит операция
Пластика десны — это хирургическое вмешательство. Делают её под местной анестезией, иногда с седацией (медикаментозный сон), если пациент переживает .
Выбор метода зависит от того, чего не хватает: ширины, толщины, высоты.
Свободный десневой трансплантат
Самый надёжный метод, когда нужно нарастить недостающий объём. У пациента с нёба или с бугра верхней челюсти берут небольшой участок собственной ткани и пересаживают его в нужное место .
Плюсы: приживается хорошо, результат предсказуемый.
Минусы: нужна вторая операция в зоне забора, и первое время пересаженный участок может отличаться по цвету.
Субэпителиальный соединительнотканный трансплантат
Более тонкий метод. Ткань берут из глубоких слоёв нёба, а сверху закрывают собственным лоскутом десны . Цвет после заживления получается естественным, без видимой границы.
Используют, когда нужно увеличить толщину десны, но не критично расширить её зону.
Лоскутная операция
Когда ткань есть, но она неправильно расположена или нужна коррекция контура. Хирург делает разрезы, отслаивает лоскут, перемещает его в нужное положение и фиксирует швами .
Этот метод часто комбинируют с пересадкой ткани, если объёма не хватает.
Использование искусственных материалов
Вместо собственных тканей пациента можно использовать коллагеновые мембраны или аллотрансплантаты (например, «Аллоплант») . Они стимулируют рост собственных тканей и позволяют обойтись без второй операционной раны на нёбе.
Минус — не всегда подходят при больших дефектах. Плюс — не нужно брать ткань у пациента.
Лазерная коррекция
Лазер используют, когда нужно убрать излишки ткани, подровнять контур, исправить мелкие дефекты . Бескровно, быстро, заживает за 3–5 дней. Но для серьёзного наращивания объёма не подходит.
Что будет после операции
Первые дни — отёк и небольшой дискомфорт. Это нормально. Врач назначит обезболивающие и антисептики .
Первые сутки. Полоскать нельзя — важен кровяной сгусток. Чистить зубы аккуратно, обходя зону операции.
Первые 3–5 дней. Еда — мягкая, комнатной температуры. Никакого горячего, острого, твёрдого. Алкоголь и курение — под запретом, они замедляют заживление .
7–10 дней. Снимают швы (если они не рассасывающиеся). В этот период уже можно возвращаться к обычной еде, но осторожно.
Полное заживление тканей занимает от 2 до 4 недель . На этот срок нужно исключить тяжёлые физические нагрузки, баню, сауну.
Когда пластику делать не нужно или нельзя
Если после установки импланта десна самостоятельно сформировала ровный, плотный контур — пластика не требуется . Часто так бывает при современных методиках с немедленной нагрузкой.
Противопоказания — серьёзные системные заболевания: некомпенсированный диабет, болезни крови, иммунодефициты . Но при таких состояниях обычно и саму имплантацию не делают.
Относительные противопоказания — острые воспаления, плохая гигиена, курение, бруксизм (скрежет зубами). В этих случаях сначала нужно устранить причину, потом планировать операцию .
Почему в «Рице» к этому подходят серьёзно
В Центре имплантации «Рица» пластику десны рассматривают не как дополнительную услугу, а как часть полноценного лечения.
Ещё на этапе планирования. Врач оценивает не только кость, но и состояние мягких тканей. Толщину, биотип, объём прикреплённой десны. Если с самого начала понятно, что тканей мало, это закладывают в план лечения.
Операционная, а не кресло. Пластика десны — хирургия, как и установка имплантов. В «Рице» для таких операций есть отдельный стерильный операционный блок. Бесконтактная подача инструментов, немецкий стол, команда специалистов. Это снижает риски.
Один раз — и готово. По возможности пластику совмещают с установкой импланта. Вместо того чтобы делать две отдельные операции и растягивать лечение на месяцы, пациент получает всё за один визит. Меньше стресса, меньше времени.
Пожизненная гарантия. На сами импланты — да. На мягкие ткани — ответственность клиники в том, что результат будет стабильным при условии правильного ухода. И ежегодные бесплатные осмотры помогают этот результат сохранить.
Записаться на консультацию
Первичный приём ведёт главный врач, имплантолог Егоров Константин Александрович. Он осмотрит, сделает КТ (по показаниям), оценит состояние кости и мягких тканей, расскажет, нужна ли пластика и когда её лучше сделать.
Телефон для записи: +7 (937) 555-15-51.
Позвоните, чтобы подобрать удобное время. Лучше один раз прийти и получить чёткий план, чем потом разбираться с последствиями, когда десна вокруг импланта оголилась, а исправлять это сложнее.
